- ［講義］用の申込みフォームです。日本図書館協会障害者サービス委員会が担当する［実習］の参加を希望される場合は、別途、日本図書館協会から申込みが必要です。
- フォームでの入力が難しい場合は、講座案内ページ（国立国会図書館ホームページ）にある申込書にご記入の上、電子メール又はFAXでお送りください。
- 申込み締切：令和7年10月24日（金曜日）※先着順。定員(450名)になり次第締め切ります。
申込み内容
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受講者について |
| お名前 [必須] |
例：永田 真理
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| お名前のよみ（ひらがな） [必須] |
例：ながた まり
ひらがなでご入力ください。
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| 所属機関名 [必須] |
例：国立国会図書館
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| 所属機関名のよみ（ひらがな） [必須] |
例：こくりつこっかいとしょかん
ひらがなでご入力ください。
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| 館種 [必須] |
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| 電子メールアドレス [必須] |
Zoomの接続先URLなどをお送りします。参加者が直接確認でき、かつ、リアルタイムをお申込みの方は当日も確認できるメールアドレスを入力してください。受付後、入力いただいたメールアドレス宛に申込み内容を送付します。
例：nagatamari@example.com
確認のため、同じ電子メールアドレスをご入力ください。
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| 電話番号（日中のご連絡先） [必須] |
例：03 3581 2331
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事務局への連絡事項 |
| 希望する受講方式１つを選択してください。 [必須] |
※リアルタイムを申し込んだ方は後日配信も視聴可能です。
※後日配信には質疑応答部分は含まれません。
※後日配信は、あらかじめお申込みいただいた方に期間限定で公開します。 |
| 実習への参加を希望しますか [必須] |
※実習への申込みは、講義の全日程参加が条件となります。
（「参加する」を選択された方へ）実習及び講義全日程参加者（後日配信のみの参加者は除く。）には修了証を発送します。次に表示される入力欄に、修了証の送付先住所を入力してください。 |
| 郵便番号 [必須] |
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| 都道府県 [必須] |
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| 市区町村 [必須] |
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| 町名番地等 [必須] |
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| 参加に当たって配慮が必要なこと（＊）やその他連絡事項はございますか。 [必須] |
＊配慮が必要なことの例：手話通訳が必要、点字資料が必要等
「連絡事項がある」を選択した方は、次に表示される入力欄にご回答ください。 |
| 参加に当たって配慮が必要なことやその他連絡事項の内容をご記入ください。（250文字以内） [必須] |
例：手話通訳が必要、点字資料が必要等（折り返し担当者からご連絡しますので、詳細なご要望はその際にお伝えください。）
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| 講師への質問などがあればご記入ください。（250文字以内） |
例：さわる絵本の購入先を教えてください。
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| 講義の録画、後日配信について [必須] |
本講義は後日配信を行うため録画いたします。講義の撮影や録音等はご遠慮ください。
また、後日配信は参加申込をいただいた方にのみ、視聴用のURLをお送りいたします。
視聴用のURLは受講者本人での利用にとどめ、第三者への共有やSNSでの公開等をお控えください。
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アンケート（6問） |
| 障害者サービスの経験がある場合は、経験年数を選択してください。 |
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| 担当している業務の内容や、困っていること、問題意識や関心を持っていることなどについてご記入ください。（250文字以内） |
例：障害者サービスの広報の仕方に関心を持っています。
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| 所属機関で所蔵している障害者向け資料を選択してください。該当するものがない場合は、その他にチェックして、入力してください。（複数選択可） |
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| 所属機関で障害者向けに行っているサービスを選択してください。該当するものがない場合は、その他にチェックして入力してください。（複数選択可） |
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| 所属機関の障害者サービスで課題と思われるものを選択してください。該当するものがない場合は、その他にチェックして入力してください。（複数選択可） |
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| 本講座を知ったきっかけを選択してください。該当するものがない場合は、その他にチェックして入力してください。（複数選択可） |
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| 個人情報の取扱いについて |
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| 個人情報の取扱いに同意して、申込み内容を送信しますか。 [必須] |
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